宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不用使患者受益

宫腔镜检查是会用的诊疗策略，限于于放射治疗子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型子宫颈，术从前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒子蚕食子宫颈口以乘载宫腔镜，而宫腔镜检查的癌症主要源于此项操作，如子宫颈撕裂和子宫针，常指绝经后女性及未受孕的女性。循证泻药理学信息揭示，术从前给泻药、用泻药或舌下含服米索从前三位酯均可软化子宫颈，使得子宫颈机械设备蚕食叛将降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究课题结果，现阶段尚有 200 μg 和 400 μg 份量间的对照研究课题。

最近，伊拉克圣约瑟夫该大学妇产科的 Kesrouani 等就术从前用泻药米索从前三位酯蚕食子宫颈进行了一项随机双盲临床试验，研究课题上会宫腔镜检查术从前用泻药 400 μg 米索从前三位酯的蚕食子宫颈优点并不优于 200 μg，且泻药物副重排增加，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验归属于了伊拉克圣约瑟夫该大学附属医院的 70 名病征，进一步筛选治疗后，用泻药小组分配 30 例，低口服小组分配 35 例，全麻从前 1 h 应予用泻药泻药物。术中记录最小和仅有的 Hegar 棒子型、子宫颈裂伤、囊肿、子宫针情况和开刀等待时间，扩宫方向不同往往通过李克特量表评量。用泻药后至术后 6 h 内记录病征不适主诉。

两小组蚕食子宫颈口至 10 号扩宫棒子的方向不同往往无小组间不同（4.1 分 VS 4.0 分），操作等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，用泻药小组两位引发针（6.7%），均为从前位子宫，低口服小组未引发。腹部绞痛的引发叛将低口服小组是用泻药小组的两倍，呕吐、呕吐也更常指低口服小组。研究课题结果详述，两小组的术中即术后癌症无不同，且均不见发烧重排。

既往研究课题揭示术从前应予 400 μg 米索从前三位酯可以蚕食子宫颈 10 mm，对于不能容忍给泻药者可以选择舌下含服给泻药，30 min 方能达到血泻药浓度低峰，给泻药者 2～4 h 可考虑养心殿。而该研究课题信息揭示，术从前用泻药 400 μg 口服的米索从前三位酯并不能使病征受益反而增加泻药物不良重排，但是应予 200 μg 米索从前三位酯时需要进一步评量子宫针的风险，注意轻柔开刀操作。

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总编辑： 低佩妮