棕榈酸帕利哌酮临床使用聘请意见

红木酸茹制剂醛（paliperidone palmitate）是第2代外用良知分裂症泻药茹制剂醛的长效静脉注射药剂，已被而今、美国政府和欧洲理事则会等批准为良知分裂症的外科手术用泻药。该泻药一般来说于良知分裂症的跑完外科手术，既一般来说于必需用泻药以预防性退院，也一般来说于急官能期外科手术以操纵良知病征。缝灸实践要到先断言，该泻药可能，用到比较简单，病症及其看管者的接受程度极高，能理论上大大增高外科手术的依从官能必需年中外科手术，为良知分裂症病症提供了原来外科手术选取。与欧洲各国相比，而今良知分裂症病症其所用长效静脉注射药剂的比领军较低，许多缝灸牙医对长效外用良知分裂症泻药用到的经验相比不脚。由于该泻药问世等待时间不长，涉及缝灸数据资料比起忽视。经中的华医研读则会良知医研读分则会良知分裂症协作组提问，确信有必要组织专家，同研读们各个领域涉及古文献，转化缝灸实践，撰写一文，供儿科同道参阅，以期不够必要地用到该泻药，使广大病症受惠。

本文以下内容信息化为红木酸茹制剂醛的缝灸用到，主要有数泻药研读研读、一般来说人群、缝灸特性的循证证据、用法和份存量、特殊人群的其所用、忽略事项、不良底物及其妥善处理和外科手术中的的外科手术国家联盟等。

1 背景

1.1 关心退院险恶心理因素，理论上预防性退院

良知分裂症是一种发病迁延、反退院作的重官能良知传染病，世卫组织研究报告，良知分裂症是加剧余万人他因10大主他因病种之一。如何很好地外科手术和管理机构这个传染病，大大增高病症的长等待时间肝功能始终都是儿科内科医生缝灸工作的信息化。退院的结果是大脑神经蛋白质元的更进一步丢失，毛细血管的扩充，急官能期外科手术难度大大大幅提高。病症对外科手术不够加抵外用，病征大大增高不够加较慢并且不够加不实际上，且不够难不稳定的下来到之当年的必需功能准确度。因此，想要很好地大大增高病症的长等待时间肝功能，预防性退院沦为了我们亟待消除的疑虑，而预防性退院的关键又是大大增高外科手术的中的断领军提极高依从官能。

大存量数据分析%-，退院的险恶心理因素很多，有数有生物研读心理因素、环境心理因素以及外科手术涉及心理因素等。比如病症有家族史、有退院史、有泻低剂量外科手术中的断或不年中泻低剂量外科手术的持续性、有家庭成员背书不良、自知力不稳定的下来差等，这些心理因素将提示我们该病症用到退院的意味著官能要比其他病症不够极高，不够迫切才可要为其规章预防性退院的作法。生物研读心理因素和环境心理因素大多不容易忽略，但中的断外科手术作为退院的首要得显现出险恶心理因素，却是可以不够容易的通过内科医生、病症和家人的共同努力而忽略的。提极高外科手术的依从官能将极大地增高病症的退院意味著，大大增高肝功能。如果我们能在传染病的各个阶段关心病症的退院险恶心理因素，马上评估病症的退院意味著则会，将适度不够要到阻挠退院，根本做到防范于未然，预防性退院，从而使病症给与很好的必需功能剧情。

1.2 渴望不够极高外科手术最终目标，最优化外科手术建议

对良知分裂症退院的关心说明了了外科手术最终目标的忽略。我们已从单纯的受到重视急官能期阳官能病征的加速操纵，转变到了如何很好地管理机构这个传染病，如何在发病的各个阶段全面权衡病症不尽有所不同维度（如阴官能、理智、感知病征等）的病征操纵，预防性传染病退院，大大增高社则会变迁必需功能，以期给与很好的长等待时间剧情。因此，从全发病阻挠外科手术权衡，我们才可要在急官能外科手术期就开始关心和规章必需期的外科手术计划，大幅提高退院意味著则会，以将近到预防性退院大大增高必需功能剧情的目的。当然，将近到外科手术最终目标的手段有数了泻低剂量和非泻低剂量的外科手术。泻低剂量外科手术是必需，从全发病外科手术的某种程度显现驶向，我们在泻低剂量选取时除了关心泻低剂量的病征关键作用曲谱究竟不够广泛，耐受官能究竟不够佳，也才可要关心该泻药究竟有利病症的年中外科手术，预防性退院和必需功能大大增高。从泻低剂量共同开发来看，不够最优化的外科手术抗肿瘤的探索，以及从短效到长效的药剂革新也是为了适其所这一不断提极高的外科手术最终目标。大存量数据分析暗示长效外用良知分裂症泻低剂量能大大增高病症的依从官能，大幅提高中的断领军，理论上增高退院领军。

2012年在而今上市的红木酸茹制剂醛静脉低剂量是目当年欧美国家唯一每年初静脉注射1次的长效缝剂。该泻药的活官能分子茹制剂醛具极好的大大增高良知分裂症阳官能病征、阴官能病征、理智病征和感知必需功能的关键作用；同时选用了石墨烯晶格研磨的极高新关键技术，沦为每年初静脉注射一次的缝剂，这将适度消除病症中的断或不年中泻低剂量外科手术的疑虑，将近到预防性退院大大增高长等待时间必需功能的关键作用；其独特的接续给泻药Mode也使得它不尽有所不同于其他的长效缝剂，具了急官能期加速很慢的关键作用。因此，红木酸茹制剂醛能充分利用内科医生对于急官能期和必需期外科手术的不尽有所不同才可求量，比较简单的给泻药Mode也减轻了看管者的负担。从全发病的外科手术权衡显现驶向，它将沦为我们预防性退院最优化外科手术建议的一个新选取。而以红木酸茹制剂醛为值得一提的是的长效缝剂的用到，毫无疑问是良知分裂症外科手术泻低剂量药剂研读的持续发展，也是良知分裂症传染病管理机构外科手术研读的持续发展。

1.3 建立极好的外科手术国家联盟，大大增高外科手术剧情

这里所说的外科手术国家联盟有2个意涵：首必先是内科医生、病症及病症家人两者之间的国家联盟。主要通过共同规章“母体一站式计划（ISP）”帮助病症找到自身能够坚称外科手术和恢复健康训练的占优，努力病症社会活动；同时数据分析病症外科手术和恢复健康中的的实际上一致困难，设定实际上一致消除最终目标，并协助其已将近成。比较简单来说，它是特指内科医生与病症及其家人两者之间建立的一种开放、理智交流和共同开发的关系。内科医生努力病症或家人表将近自己的愿望，然后给显现出专业的提议，和病症及其家人共同阐释卫生保健作法，选取最佳的泻低剂量外科手术都能，进而大大增高病症长程外科手术的理论上官能，给病症上头来很好的缝灸受惠。病症在此系统设计过程中的加入了外科手术决策并感受到外科手术的组织对他的关心，从而则会不够加信赖内科医生，并不够加主动坚称外科手术，从而将近到理想的治果。新型长效缝剂特别是在地大大增高病症的依从官能，理论上预防性了良知分裂症的退院。因病症1个年初静脉注射一次泻低剂量，在静脉注射时便于医患间传递信息与泻低剂量监测，适度外科手术国家联盟的完善。其次是教育机构与社区卫生一站式两者之间的国家联盟。教育机构要积极训练社区卫生人员熟悉长效外用良知分裂症泻低剂量的外科手术特征、疗程以及不良底物，尽可能社区精防人员在根据《重官能良知传染病管理机构外科手术工作规范》对病症同步进行随访时，能按时警醒病症静脉注射等待时间、检视不良底物并研究报告。

2 红木酸茹制剂醛泻药研读研读特征

红木酸茹制剂醛是选用石墨烯晶格湿磨关键技术演化成的井水混悬液静脉注射药剂，肌内静脉注射后较慢分解，由酯蛋白质井分解为茹制剂醛进退体循环。红木酸茹制剂醛在细胞内血泻药酸度间隔性小，安全官能极高。独特的接续给泻药Mode必需泻低剂量加速很慢。

2.1 药剂特征

红木酸茹制剂醛静脉低剂量是一种长效的肌内静脉注射用井水官能混悬液，活官能成份为茹制剂醛。红木酸茹制剂醛的化研读名（9-RS）-3-［2-［4-（6-萘-1，2-苯丙异恶唑-3-yl）-1-yl］乙基］-2-氨基-4-锂-6，7，8，9-四氢-4H-并［1，2-a］嘧啶-9-yl-红木镁。茹制剂醛和红木酸通过酯化底物，演化成茹制剂醛红木酸酯，由于井水溶官能极低，致密又比起大，因此选用了石墨烯晶格湿磨关键技术，将红木酸茹制剂醛制成细微致密，致密的表面积减小，井水溶官能提极高，演化成了适合肌内静脉注射给泻药的井水混悬液药剂，也减小泻低剂量的敏感度和生物利用度。

红木酸茹制剂醛静脉低剂量经过肌内静脉注射后较慢分解，小致密必先分解，大致密后分解，随后红木酸茹制剂醛被酯蛋白质实际上井分解为茹制剂醛，限速该集是红木酸茹制剂醛在静脉注射各部位的分解。红木酸茹制剂醛静脉低剂量的mg共五39，78，117，156和234mg，泻低剂量在细胞内随之被井分解为25，50，75，100和150mg的茹制剂醛。井分解后的茹制剂醛随之进退上半身脑脊液，在静脉注射后的1月末将近到理论上的胆红素外科手术酸度，可不每日低剂量泻低剂量就可在静脉注射后几月末始终必需在理论上的血泻药酸度内。另外，长效静脉镇静剂的寿命短，大幅提高了因漏泻药惹来的泻低剂量酸度骤降和病痛间隔性。

2.2 泻药效动力研读特征

红木酸茹制剂醛静脉低剂量在细胞内起关键作用的是茹制剂醛。茹制剂醛又名9-苯基利培醛，是利培醛在细胞内经肝脏CYP2D6蛋白质蛋白质内后的活官能蛋白质内产物。形态上与利培醛比起相比于，由于其9位苯基，因此与各种肾上腺素蛋白质的亲和官能均与利培醛显出显现出较大关联，因此显出显现出的缝灸效其所也相当有所不同。

茹制剂醛对多巴胺2（D2）蛋白质、5-胡萝卜素2A（5-HT2A）蛋白质有不亚于劲的切断关键作用（亲和官能Kd值共五1.6，1.1），茹制剂醛胆红素准确度到7.5ng·mL－1时，可以占占优纹状体65%～80%的D2蛋白质，当年提发挥显现出外用良知分裂症关键作用。另外，茹制剂醛可以切断去甲抑药剂能（NE）α2蛋白质（Ki值为3.9）关键作用，特别是在强劲于利培醛。茹制剂醛的这一泻药研读特征，意味著介导了泻低剂量对理智病征的大大增高关键作用。茹制剂醛通过切断中的枢NE和5-HT能神经蛋白质元动作电位当年膜的α2蛋白质，使动作电位当年膜去极化，动作电位囊泡内的NE和5-HT拘禁进退动作电位间隙，增强劲5-HT和NE的神经蛋白质传播，显出显现出外用忧郁症活官能。茹制剂醛对D3蛋白质具不亚于劲的切断关键作用（Ki值为3.5）。切断D3蛋白质可以减小当年额叶和扣上头当年完乙酰胆碱的拘禁，增强劲大鼠社则会变迁感知（工作记忆、忽略力、被动完避）。一些缝灸飞行测试也检视到茹制剂醛缓释片以及红木酸茹制剂醛静脉低剂量外科手术良知分裂症病症，特别是在大大增高其感知必需功能。而且，茹制剂醛对5-HT7蛋白质也有强劲的切断关键作用，Ki值为2.8。切断5-HT7蛋白质加入了泻低剂量对忧郁症焦虑的大大增高关键作用，并意味著大大增高昼夜节律和不稳定的下来正常的睡眠形态。

与衡雷同的是，茹制剂醛与D2蛋白质的转化比起大块，可以加速解离，年中转化和加速解离可以使内源官能的DA有机则会与D2蛋白质转化，发挥正常的心理关键作用，可大幅提高涉及的不良底物遭遇领军。

此外，茹制剂醛对α1和H1蛋白质有一定切断关键作用，切断这两个蛋白质主要与泻低剂量的不良底物有关，如官能呼吸困难和过度镇定。茹制剂醛从未胆碱能蛋白质的切断关键作用，因此意味著则会用到外用胆碱能不良底物，有数外用胆碱能关键作用诱导的认识破坏和胃肠必需功能麻痹，其极好安全官能要到先在多项缝灸飞行测试结果中的给与暗示。

2.3 泻药动研读特征

一般来讲静脉注射泻低剂量后，泻低剂量从d1开始拘禁，年中拘禁等待时间最长可将近静脉注射后d126，有约在静脉注射后d13茹制剂醛将近到胆红素西坡酸度。有数据分析暗示负重mg静脉注射红木酸茹制剂醛d8时的血泻药酸度将近10ng·mL－1以上，已充分利用占占优65%～80%的D2蛋白质，当年提发挥外用良知分裂症特性所才可的血泻药酸度。三角肌静脉注射的胆红素西坡酸度比臀肌静脉注射的胆红素西坡酸度衡均极高28%，意味著因为这些各部位的肌肉和脂肪蛋白质分布不尽有所不同所致，三角肌静脉注射安全官能较极高，将近到连续性状态后，两个各部位静脉注射泻低剂量的连续性状态酸度从未明显关联。基于此，破例红木酸茹制剂醛静脉低剂量的当年两缝在三角肌静脉注射，以便于加速将近到外科手术准确度，使泻低剂量加速很慢。

红木酸茹制剂醛静脉低剂量在细胞内的酸度-等待时间圆弧下面积（AUC）在25～150mg茹制剂醛mg各地区随mg减小而成比领军增大，而极高mg时，泻低剂量的寿命拉长，敏感度减缓，最大者血泻药酸度（Cmax）减小的比领军要略微略高于mg减小的比领军。三角肌和臀肌静脉注射100mg茹制剂醛mg的红木酸茹制剂醛静脉低剂量将近连续性状态时，西坡谷酸度间隔性比值共五1.8和2.2。

茹制剂醛主要经肝脏小肠，约59%的泻低剂量以原型从尿液中的排显现出，其余约25%在肝脏通过非蛋白质色素P450蛋白质（CYP蛋白质）的透氢底物或透芳基底物演化成蛋白质内产物小肠，仅较少部分（较少于10%）经过肝脏CYP蛋白质遭遇锂化底物而完避，因此肝脏CYP4502D6，CYP4503A4/5的多态官能或者肝脏蛋白质色素蛋白质的抑药剂或诱导剂对茹制剂醛的泻药动研读系统设计过程从未明显心理因素，尽量避免了缝灸中的联将将泻药所上头来的泻低剂量间相互关键作用疑虑。一般来讲静脉注射25～150mg茹制剂醛mg的红木酸茹制剂醛静脉低剂量后，衡均的完避寿命为25～49d，静脉注射各部位相当心理因素泻低剂量的寿命。

红木酸茹制剂醛静脉低剂量的群体泻药动研读则会受到腰围特净资产、肌酐DNP、静脉注射各部位、静脉注射体积和注射长度的心理因素。极高腰围特净资产（≥25kg·m－2）的母体，茹制剂醛的胆红素酸度略高于低腰围特净资产（＜25kg·m－2）母体，但是年终静脉注射后，腰围特净资产的心理因素绝迹。茹制剂醛对肝脏蛋白质色素蛋白质内蛋白质无明显的抑制或诱导关键作用。极高酸度时对P-脂蛋白有弱的抑制关键作用，在静脉注射极高mg红木酸茹制剂醛长期，如果并入其他中的枢活物（如饮酒）、意味著归因于官能呼吸困难的泻低剂量时，才可要忽略则会有官能呼吸困难遭遇的意味著。

3 红木酸茹制剂醛的一般来说人群

红木酸茹制剂醛作为目当年中的国唯一每年初静脉注射1次的长效缝剂，兼具急官能期加速很慢，必需期年中预防性退院的特官能。它一般来说于所有的良知分裂症病症的急官能期和必需期外科手术，但鉴于它的独特占优，红木酸茹制剂醛能使下列形式有病症受惠不够大。

3.1 发病现代病症

退院将大大大幅提高外科手术难度以及必需功能的更进一步破坏。有数据分析暗示长效缝剂较低剂量泻低剂量不够能增高病症的退院领军。因此，对于处于发病现代的病症（缝灸≤5年），退院周内较少（一般小于3次），社则会变迁必需功能保存尚好，如果缝对这部分病症用到红木酸茹制剂醛，将适度增高病症的退院领军，使其社则会变迁必需功能始终保持在较极高的准确度，有望给与很好的肝功能。

首发病症是发病现代的病症中的比起特殊的一类，内科医生、病症和家人都对其肝功能抱有不够极高的期望，因为他们社则会变迁必需功能保存很好，也有不够极高的外科手术才可求量和价值。所以在首发病症中的用到长效缝剂受惠不够大，但这类病症对外科手术不够敏感，内科医生在用到长效缝剂的系统设计过程中的才可要权衡到这点，才可忽略mg的选取以及不良底物的马上妥善处理。

3.2 良知分裂症急官能头痛病症

红木酸茹制剂醛具加速很慢的特征，可加速理论上操纵病症的急官能期病征，与低剂量泻低剂量相当；其给泻药新方法比较简单，可分监控护理；独特递泻药系统能必需急官能期自知力要到先不稳定的下来病症的用泻药，一般来说于良知分裂症急官能头痛的病症。一方面，红木酸茹制剂醛作为长效缝剂，可理论上大大增高病症的中的断或不年中外科手术，有利必需期的预防性退院，另一方面，它又不尽有所不同于其他的长效缝剂，可加速很慢使用良知分裂症的急官能期外科手术，使得用到同一泻低剂量无缝连接急官能期和必需期外科手术的Mode沦为意味著，从而根本发挥作用了从急官能期就权衡病症长等待时间外科手术计划预防性退院的外科手术最终目标。

3.3 退院意味著则会较极高，有中的断或不年中泻低剂量外科手术的病症或意味著的病症

数据分析暗示了长效缝剂在预防性退院方面较低剂量泻药不够有占优，因此它能使退院意味著则会较极高的病症受惠不够多。而在为数众多的退院意味著则会心理因素中的，中的断外科手术是退院的最强劲得显现出心理因素，也是加剧病症不用给与极好肝功能的关键疑虑之一。红木酸茹制剂醛寿命长，血泻药酸度不够稳定，上头来不够不稳定的的和不够较少的不良底物，有利大幅提高病症因为或耐受官能不佳而中的断或不年中泻低剂量外科手术；每年初即可静脉注射一次，给泻药便利，有利病症坚称长等待时间的外科手术；作为静脉注射缝剂，也有利我们辨认出病症潜在的中的断或不年中外科手术的疑虑，并马上完避。此外，对于自知一般来说、依从官能不好或不用较慢速反应外科手术的病症，用到红木酸茹制剂醛外科手术也能适度大幅提高他们中的断或不年中外科手术的意味著官能。因此，对于有中的断或不年中泻低剂量外科手术病症或意味著的病症，红木酸茹制剂醛的特征不得不了它在这类病症中的不用替代的地位。

3.4 对不稳定的下来必需功能，重返社则会变迁承诺较极高的病症

红木酸茹制剂醛在理论上操纵病症多维病征的同时上头来的不良底物（如EPS、蛋白质内异常等）较小，且能理论上大大增高病症的社则会变迁必需功能。因此对于病症良知病征大大增高后重返社则会变迁具极好的促进关键作用，所以对于那些对必需功能不稳定的下来承诺极高的病症不够必要。

良知分裂症病症的病耻感是心理因素病症坚称外科手术重返社则会变迁的关键心理因素。对于研读生或有工作的这类病症，红木酸茹制剂醛每年初静脉注射一次的特官能，不够有利帮助他们弥补因为忙而漏泻药的疑虑，也能很好的尽可能他们的隐私，有利病症的长等待时间外科手术和肝功能。

4 红木酸茹制剂醛的用法与份存量

4.1 用到新方法

常规用到新方法：首次三角肌静脉注射红木酸茹制剂醛150mg，d8三角肌静脉注射100mg，此后每个年初静脉注射一次，可在75～150mg eq的各地区选取必要的静脉注射mg，静脉注射各部位可以为三角肌或臀肌，其所两端间或静脉注射。对于mg的选取，第3缝的mg选取其所根据传染病的严重影响度以及既往低剂量泻低剂量的繁多和mg而定，权衡长效缝剂稳定拘禁的特官能，如病症耐受官能尚能，履选取较极高mg不够有利病症的病征操纵。必需期的外科手术mg因人而异，一般来说较极高的必需mg比起低的必需mg能不够理论上增高退院领军，但极高mg相其所地则会上头来较多的不良底物，心理因素病症的依从官能。因此，才可要连续性和不良底物，选取一个既能理论上预防性病症病征间隔性，不稳定的病痛，又能把不良底物增高到最较少的必需mg。红木酸茹制剂醛作为第二代外用良知分裂症泻药长效缝剂，如果病症在急官能期及强劲化期的特别是在且耐受官能极好，必需期的mg可与急官能期外科手术mg相当；如果耐受官能不济，在急官能期与强劲化期脚存量脚疗程外科手术后，才可要根据病症母体持续性仍须适度，如病痛不稳定的，可权衡6个年初后仍须适度。

4.2 急官能期外科手术

4.2.1 从未用过利培醛或茹制剂醛缓释片者 提议短期低剂量利培醛或茹制剂醛缓释片小mg，检视有无特殊泻低剂量过敏底物，如无，给以红木酸茹制剂醛长效缝剂实质上用泻药。用到新方法同上。

4.2.2用过利培醛或茹制剂醛缓释片者 如果病症既往用过利培醛或茹制剂醛缓释片，可以直接开始红木酸茹制剂醛长效缝剂外科手术，用到新方法同上。

4.2.3 正在用到其他外用良知分裂症泻低剂量者 如正在用到其他外用良知分裂症泻药，按放泻药或并入用泻药外科手术建议，即：①如放泻药选用复合放泻药建议。②如并入外科手术，仍须适度。

4.2.4兴奋激越病征明显者 ①并入低剂量外用良知分裂症泻低剂量，可选取具镇定关键作用的泻低剂量如喹硫衡、奥氮衡、小mg衡或小mg利培醛低剂量液等。②短等待时间并入苯二氮 类泻低剂量，如巴斯、氯硝等；可低剂量或肌注。③短期并入萘醇等短效缝剂。

4.3 不稳定的期（强劲化期）外科手术

对于急官能期外科手术理论上的病症，红木酸茹制剂醛才可要要到先坚称原来mg，强劲化外科手术多于3～6个年初。其所尽量避免强劲化期泻低剂量mg大幅提高，加剧病痛的复燃，减小退院的意味著则会。

红木酸茹制剂醛经过急官能期4～6周外科手术后，仅静脉注射了3缝，其中的当年2缝是用到接续给泻药Mode下的固定mg外科手术。如果第3缝的mg选取不必要，才可要在以后的静脉注射中的同步进行调整。泻药动研读模拟模型揭示，调整红木酸茹制剂醛的静脉注射mg，血泻药酸度将近到相其所的连续性状态准确度才可要一个系统设计过程。缝灸上有较少部分病症外科手术系统设计过程中的因为血泻药酸度不脚用到病征间隔性，为了加速马上地操纵病征才可要短期并入低剂量泻低剂量。因此，强劲化期的外科手术最终目标还有数最优化红木酸茹制剂醛的mg，随之减停急官能期短期并入的低剂量泻低剂量。遵循实质上用泻药的外科手术原则上，有利提极高病症外科手术的依从官能。

强劲化期还才可要关心外科手术长期用到的不良底物或长等待时间意味著用到的不良底物，这两项相其所的妥善处理，防止因不良底物对病症长等待时间外科手术依从官能的心理因素。此外，较慢速反应家庭成员教育及心理外科手术可以帮助病症不稳定的下来社则会变迁必需功能。

4.3.1 有良知分裂症官能残留病征者

要到先急官能期红木酸茹制剂醛的理论上mg外科手术，如有病痛间隔性，可采取以下建议：①大大大幅提高原静脉注射mg。②如已用最极高mg每年初150mg，目当年尚无有约150mg的循证依据，可缩短静脉注射间隔，提当年1周静脉注射。③并入须要茹制剂醛缓释片用泻药。④并入其他外用良知分裂症泻低剂量，选泻药参阅：不尽有所不同泻药研读机制的泻低剂量，该病症既往用泻药经验。

4.3.2 无良知分裂症官能残留病征者

要到先急官能期红木酸茹制剂醛的理论上mg外科手术，并入的低剂量外用良知分裂症泻药可仍须适度或废止。

4.4 必需期外科手术

4.4.1残留良知分裂症官能病征者 红木酸茹制剂醛份存量不履太较少，适度不履过较慢。

4.4.2必需痊愈者 病痛不稳定的已6个年初者，且社则会变迁必需功能不稳定的下来极好，红木酸茹制剂醛可仍须适度，如每年初150mg减至每年初100mg，每年初100mg减至每年初75mg，或拉长至5周静脉注射1次。并入的低剂量外用良知分裂症泻低剂量可废止。

4.4.3部分原必先接受低剂量泻低剂量外科手术的必需期病症 为了长等待时间外科手术预防性退院、给泻药形式便利等原因，也可权衡在必需期放用红木酸茹制剂醛。用法选用常规用到新方法，份存量才可权衡之当年用到的外用良知分裂症泻药的繁多和mg。

4.5 红木酸茹制剂醛放泻药作法及对等mg

4.5.1从既往低剂量茹制剂醛缓释片或利培醛放泻药至红木酸茹制剂醛 ①放泻药形式：可以立即废止低剂量泻药，次日静脉注射；也可以较加速度复合停泻药。若病症为急官能期病症，尤其是用到较极高泻低剂量mg的病症，尽存量尽量避免立即或过较慢废止低剂量泻低剂量，以免惹来病症的病征间隔性。②放泻药mg：既往低剂量利培醛或茹制剂醛缓释片的病症放用红木酸茹制剂醛，无论是何mg，都提议常规的负重mg建议（d1：150mg；d8：100mg），三角肌静脉注射。

4.5.2从利培醛微球或其他外用良知分裂症泻药长效缝剂放用红木酸茹制剂醛 ①放泻药形式：既往用到利培醛微球或其他现代长效缝剂外科手术的病症，可以在下次静脉注射时直接放用相当mg的红木酸茹制剂醛，须要用到破例的负重给泻药Mode。如果放泻药系统设计过程中的病痛用到间隔性，可以年中将将茹制剂醛缓释片、等泻低剂量。②放泻药mg：长效利培醛缝剂与红木酸茹制剂醛的mg放算非常比较简单，即后者年初mg是长效利培醛缝剂mg的2倍。实际上一致放算不知表1。其他外用良知分裂症泻低剂量长效缝剂与红木酸茹制剂醛两者之间的等效mg尚忽视数据分析数据。

4.5.3从其他低剂量外用良知分裂症泻药放用红木酸茹制剂醛 ①放泻药形式：鉴于大部份低剂量外用良知分裂症泻药的寿命不到3d，所以红木酸茹制剂醛其所该按照破例的负重给泻药Mode用到（d1：150mg；d8：100mg）。原低剂量外用良知分裂症泻低剂量随之适度，若低剂量阿立制剂唑、齐拉、氨磺必利或现代泻低剂量，提议1～2月末完毕适度和停泻药，若低剂量镇定关键作用和/或外用胆碱能关键作用不亚于劲的衡、奥氮衡或喹硫衡，提议复合放泻药的等待时间不够长，一般才可2～4周，衡意味著才可不够长的等待时间，有时甚至为长等待时间小mg将将。②放泻药mg：忽视除利培醛和茹制剂醛以外的低剂量外用良知分裂症泻药与红木酸茹制剂醛间等效mg数据资料，表2的mg来自缝灸实践，可供参阅。但红木酸茹制剂醛的选取mg除了参阅之当年的低剂量泻低剂量的繁多和mg以外以及病症目当年所处的传染病时期，究竟想给与比之当年用泻药不够更进一步的等。有数据分析暗示，非急官能期的病症放用红木酸茹制剂醛不稳定的mg者100mg最多（35.6%），而急官能每况愈下者的不稳定的mg150mg者都是（39.2%）。

静脉注射墙面：红木酸茹制剂醛第2次给泻药等待时间其所为第1次静脉注射后的d8，可在此定于的当年后2d内给泻药（可以在d6到d10内的任意等待时间内给泻药）。第2缝以后每年初给泻药1次，在预定的给泻药等待时间当年后7d内给泻药才可。

如果自当年次给泻药已每隔4～6周（预计给泻药等待时间的2月末），其所尽较慢接受一次红木酸茹制剂醛三角肌静脉注射（选用之当年的不稳定的给泻药mg），而后便同步进行每年初静脉注射。

如果东北方当年次给泻药＞6周而＜6个年初，其所尽较慢以病症之当年静脉注射的不稳定的mg原必先开始外科手术，年终2次红木酸茹制剂醛三角肌静脉注射，2次静脉注射每隔1周，2次静脉注射mg有所不同（若病症之当年的不稳定的mg是150mg，则2次静脉注射均选用100mg），而后便同步进行每年初1次静脉注射。如果漏泻药举例当年次给泻药有约6个年初，则原必先开始负重给泻药Mode开始外科手术。不知用到新方法。

4.7 类似于不良底物及妥善处理

类似于不良底物：①锥体外系病征，有数震颤、肌弹性增极高、静坐不用等；可给以外用胆碱能泻低剂量处理形式妥善处理，如苯海索。②极高泌乳素血症，病症可用到与极高泌乳素血症涉及的病征，如年初经麻痹、闭经、泌乳、男官能胀痛等，目当年尚无理论上外科手术新方法。可以并入中的泻药如麦芽糖，或并入小mg阿立制剂唑。如有必要，可以特地涉及专科诊治。③良知病征，如失眠、焦虑等病征，可处理形式妥善处理。④腰围减小，14个年初红木酸茹制剂醛的数据分析辨认出腰围减小的比领军为23%，如果用到明显腰围减小，提议病症较少食多民族运动。一般不良底物处理形式妥善处理后可大大增高或绝迹，须要适度或停泻药，若用到严重影响不良底物，如QTc拉长有约450ms，过敏底物、迟发官能民族运动障碍等，则履停顿静脉注射，处理形式妥善处理，放用其他泻低剂量。

4.8 用到忽略事项

4.8.1 用到；也 禁止使用对利培醛或茹制剂醛过敏病症，有数过敏官能底物和静脉神经蛋白质官能井水肿。制剂则会转化为茹制剂醛，它是利培醛的蛋白质内产物，所以制剂禁止使用那些已确定对茹制剂醛或利培醛过敏的病症，也禁使用对制剂任何辅料过敏的病症。

4.8.2 先以 ①原来QTc间期拉长史者，或目当年心电图揭示：女官能QTc≥470ms，男官能QTc≥450ms。②有迟发官能民族运动障碍病症者。③既往低剂量外用良知分裂症泻低剂量用到严重影响EPS者。

4.9 特殊人群mg选取

4.9.1肾损伤病症 要到先在肝脏损伤病症中的对制剂同步进行系统的数据分析。已确定该泻药主要经肝脏小肠，肾必需功能破坏病症的DNP则会增高，其所增高此类病症的mg。对于轻度肝脏损伤的病症（肌酐DNP≥50mL·min－1至＜80mL·min－1），破例制剂的接续用泻药mg为：d1给以100mg，1紧接著给以75mg，这两剂泻低剂量均选用三角肌静脉注射给泻药。以后每年初静脉注射50mg，可以选取三角肌或臀肌各部位给泻药。不破例制剂使用中的度或重度肝脏损伤病症（肌酐DNP＜50mL·min－1）。

4.9.2肝损伤病症 要到先在肝损伤病症中的同步进行制剂的数据分析。根据一项茹制剂醛低剂量药剂的缝灸数据分析结果猜测，轻度或中的度肝损伤病症用到制剂时须要调整mg。要到先在重度肝损伤病症中的同步进行茹制剂醛的数据分析。

4.9.3怀孕及成年女权 用泻药目当年从未在妊娠女权中的对制剂同步进行当年提、严苛的对照飞行测试。在茹制剂醛动物数据分析和利培醛人体数据分析中的辨认出茹制剂醛可分泌物到母乳中的。因此，成年女权接受制剂长期，提议不让哺乳。

4.9.4儿童用泻药 要到先在18岁以下的病症中的对制剂的安全官能和理论上官能同步进行当年提、严苛、系统的数据分析。

4.9.5老年人人 制剂的缝灸数据分析从未纳退脚够数存量的65岁及以上孩童人来已确定这些孩童人的底物究竟与孩童孩童人不尽有所不同。其他研究报告的缝灸数据分析也从未已确定老年人病症和年轻病症在泻低剂量底物上存在关联。一般持续性下，破例肾必需功能正常的老年人病症用到制剂的mg和肾必需功能正常的孩童病症有所不同。由于老年人病症有时则会伴随肾必需功能增高，因此在mg选取上其所谨慎，所以还其所参阅上述肝脏损伤病症的破例mg。

4.10 正确的静脉注射新方法

制剂仅供肌内静脉注射用到。可以选取三角肌或臀肌静脉注射。静脉注射时，其所严苛按照标准肌内静脉注射新方法系统设计，向下进缝并较慢将泻低剂量注退肌肉顶叶。忽略不让将泻低剂量静脉注射退静脉中的。每剂泻低剂量都其所一次官能静脉注射完毕，不用分次静脉注射。其所根据病症的腰围持续性已确定所用的注射型号。三角肌静脉注射时，腰围≥90kg的病症其所用到1.5英寸的22号注射同步进行静脉注射，腰围＜90kg的病症其所用到1英寸的23号注射同步进行静脉注射。在臀肌各部位静脉注射制剂时，提议用到1.5英寸的22号注射。其所将泻低剂量静脉注射到臀肌的外上象限。其所间或用到两端的三角肌或臀肌。