放你认识脑膜三件套

结膜三件套——结膜瘤，血管硬质细胞膜瘤，孤立无援性树脂瘤；三者都追溯硬结膜，又是相对较类似的硬结膜性病变，中国医精研幻灯片的许多组织神经群老师们总是在读片中统称之为结膜三件套。

2016年WHO大神经皮层类群将孤立无援性树脂瘤/血管硬质细胞膜瘤算作一类。

结膜三件套终于应为结膜两件套

既然是神经部神经外，那就先了解神经外哮喘有哪些

神经外哮喘：神经脊液间隙,蛛网膜下腔血管移位,神经细胞膜下沉, 与硬结膜宽大块相连，结膜尾征，相连软组织改变。

结膜瘤

结膜瘤是最类似的神经部神经外，追溯任何有结膜或完好无损结膜细胞膜的区域，与蛛网膜颗粒关系密切。好发于中老年人，男人多见；成人常见，成人结膜瘤更倾向恶性或与神经树脂瘤病相关。放射治疗后也易患结膜瘤。

约九成再次发生在大神经凸面上失状窦旁或附着于上失状窦；还可再次发生在前外侧裂的硬结膜，蝶骨前缘，鞍下颚，鞍旁区，嗅沟，眶内视神经，后颅窝常再次发生在桥小神经角区，也可再次发生在神经室内和板障内；常见再次发生在软结膜。

流行病精研分型式及分级

·一级：结膜皮型式结膜瘤，树脂型式结膜瘤，过度型式结膜瘤，砂粒型式结膜瘤，血管瘤型式结膜瘤，微囊型式结膜瘤，富黏膜一浆细胞膜型式结膜瘤，移行型式结膜瘤。

·二级：透明细胞膜型式结膜瘤，脊索瘤都为结膜瘤，则有式结膜瘤。

·三级：状瘤型式结膜瘤，横纹肌都为结膜瘤，间其会结膜瘤。

幻灯片表现

CT:与硬结膜宽大块相连，60%极低于神经就其排列成极低密度映，少数排列成等密度映，可有血栓。相连软组织增生，少数吸取破坏。增强扫描明显平滑更进一步（除类似子类），可见结膜尾征。

MRl：大多数结膜在T1Wl与灰质相比之下排列成等/稍更极低瞬时，T2WI与灰质相比之下排列成等/稍极低瞬时，DWI可一般而言，增强扫描明显平滑更进一步；波普无NAA，CHO升极低，谷氨酸升极低，无/更极低Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；灌注排列成极低灌注。

HPC/SFT

·2016年WHO大神经皮层类群中首次在许多组织精研一新申请加入分子精研特征。HPC/SFT再次发生在大神经皮层均有12q13易位，NAB2和STAT6基因融合，免疫组化监测到的STAT6基因在核内表达，因此将两者在大神经皮层算作一类，分为三级。

·HPC/SFT追溯结膜的间叶许多组织，成年人多见，未成年剩余男人。

·指甲同结膜瘤，但更类似于幕上。

分级

·I级：带有独特的肝细胞膜，细胞膜密度较更极低，带有梭形细胞膜，十分相似经典SFT。

·Ⅱ级：兼具较多的细胞膜和较少的肝细胞膜成分，可见肝细胞膜和“金狮都为”血管，十分相似经典HPC。

·Ⅲ级：即恶性HPC/SFT，即使如此的间其会HPC或恶性SFT两者混合普遍存在。

幻灯片表现

·结膜多排列成分叶状生长，多与硬结膜窄大块相连，相连软组织排列成反抗吸取或破坏。

·CT多排列成平滑/不平滑极低密度，血栓典型，平滑或不平滑更进一步。

·MRI：T1WI和T2WI排列成平滑/不平滑瞬时，可有平滑的更极低瞬时和平滑的极低瞬时，排列成“阴阳征”，有一定特征性，血管流空多见，DWI多数无一般而言，少数可一般而言，平滑或不平滑更进一步，结膜尾征典型。