腮腺非外阴淋巴腺瘤1例

1.临床资料 原发性，男，63岁，因辨认出右侧腮腺北区肿物1年出院。专科检查：右侧侧腮腺北区可顾及3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物，微中都等，无压痛，举办活动，无波动及搏动感。表面腹肤无皮疹破溃，头内腮腺毛细管头无皮疹，可见清亮液体流出，排除切除禁忌于全麻下行右侧腮腺肿物+腮腺浅叶摘除术。术中都见肿物设于腮腺内，腹膜清晰，界限清楚，与周围有组织无粘连，切面呈灰黄色，部份囊官能变，囊液成棕黄色。组织学病症：右侧侧腮腺非消化道小肠腺肉瘤.个案结果见所示1。 所示1 肿物组织学结果 2.发表意见 非消化道小肠腺肉瘤非常罕有，是涎腺内明快小肠巨噬细胞两者之间微、考虑到消化道分裂的良官能.确诊男女比约1：1.2，确诊成年11～80岁，常见确诊成年50～70岁，中都位成年56岁，直径0.6～8 cm，平均2.3 cm。NSL最常见于腮腺有组织，也可发生在耳前、颈部及下颌骨，临床表现为很慢增长的无痛官能肿块.镜下见由多向分裂的上皮巨噬细胞成分和两者之间微突出增生的小肠有组织上有，上皮巨噬细胞巨噬细胞可由囊南管、实官能上皮巨噬细胞岛、腺南管样或梁状巨噬细胞巢中上有。部份上皮巨噬细胞岛外可见大小不一的囊南管产生，南管面巨噬细胞呈扁平、立方或柱状，南管；还有喜伊红不定形物微，无消化道分裂。小肠两者之间微中都见滤泡产生。 免疫组化染色上皮巨噬细胞巨噬细胞CK强阳官能;囊南管、腺管样结构上及上皮巨噬细胞巢中的表面巨噬细胞CK阳官能;部份巨噬细胞巢中表面S-100灶官能阳官能，少数腺管样结构上南管面巨噬细胞EMA灶官能阳官能，小肠管内皮巨噬细胞D2-40阳官能；生发中都心地带巨噬细胞Ki-67阳官能，囊南管及腺管样南管喜伊红分泌物AB阳官能。Dardick和Thomas归纳该的其本质学形态为：考虑到消化道巨噬细胞分裂；考虑到喜酸官能上皮巨噬细胞巨噬细胞；两者之间微小肠有组织突出增生伴或不比较丰富发中都心地带产生；实官能岛状、腺管样、囊官能上皮巨噬细胞巨噬细胞巢中；考虑到清晰腹膜。NSL的有表征发生机制已为不明确，圆桌两者之间微小肠有组织增生，大多数学者。确信NSL为腮腺上皮巨噬细胞原发性样增生，小肠有组织为反应官能增生起因.但因个案数较少，仍只需进一步反思。 3.检验病症 NSL的病症误北区较多，以往另据中都初诊正确率不高。其中都上皮巨噬细胞成分有表征其本质的多样官能以及两者之间微；还有突出小肠有组织增生，使其极易与其他一些涎腺原发性都与混淆，联结Auclair等关于两者之间微；还有小肠有组织增生涎腺原发性的另据，主要只需与表列原发性进行检验。 1）Warthin肉瘤：由腺上皮巨噬细胞及小肠有组织上有，上皮巨噬细胞可呈腺样、状、囊官能，可鳞状上皮巨噬细胞化生，有时有皮肤上变官能.非消化道小肠腺肉瘤考虑到喜酸官能的上皮巨噬细胞巨噬细胞，状结构上罕见。 2）涎腺小肠上皮巨噬细胞原发性（或癌）：涎腺小肠上皮巨噬细胞原发性的刚毛实微流失，两者之间微小肠巨噬细胞伴生和毛细管上皮巨噬细胞腹上皮巨噬细胞增生产生“上皮巨噬细胞岛”。在上皮巨噬细胞恶变产生小肠上皮巨噬细胞癌时，上皮巨噬细胞岛外巨噬细胞明显异型，核分裂象易见，巨噬细胞两者之间有散在明朗小肠巨噬细胞伴生。 许多现代出处：谷建琦,李娟,陈琛.腮腺非消化道小肠腺肉瘤1例并文献复习[J].现代头南管医学杂志,2018,32(04):245+192.