腺性泌尿系统超声表现1例

高血压男，23岁，将近1个月无微小诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。超声波检查：食道分界线见4.1 cm×1.6 cm实性高；也，表面不光滑，形态欠规则，之下；也不均匀，与食道填塞分界不清，右侧小管末端穿行其之前（左图1）；CDFI于特罗斯季亚涅齐可探及点状脑秘密组织信号。

左图1 腺性非典型超声波左图像

彻底改变后，该异常；也无变化。及卵子声像左图均未见异常。超声波提示：食道分界线异常；也（炎性彻底改变；占位性原发性待除外）。微血管肾盂造影显示：食道分界线可见“地左图的集”充盈缺损，国界欠光滑，特罗斯季亚涅齐可见多发点、长条形龛影（左图2），提示食道分界线占位。

左图2 腺性非典型微血管肾盂造影左图

食道镜检查：食道分界线见大量滤泡的集增生，构成单侧小管侧（左图3），食道腔内未见微小异常，考虑到腺性非典型。电切术之前见食道分界线密布隆起滤泡的集增生秘密组织，部分相连至阴道，流行病学断定为腺性非典型（左图4）。

左图3 腺性非典型食道镜检查左图

左图4 腺性非典型流行病学左图（HE染色，×40）

谈论：腺性非典型是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生再加，好由此可知食道分界线及小管侧周围，目前认为是一种癌前原发性，可发展为胃癌。研究发现，囊泡状结构可出现在多种食道原发性之前，且较随处可见低行政级别食道尿路上皮癌之前，并非腺性非典型的特征性超声波展示出。黄丽燕等发现骨盆型腺性非典型与食道尿路上皮癌的声像学展示出较完全相同，故二维超声波对两者的辨认病患价值实际；但骨盆型腺性非典型鳞状多乏血供，脑秘密组织为橘红色状或平行于食道填塞的短长条形，食道尿路上皮癌鳞状血供多较丰富，由基下部呈圆形粗枝状穿入，故结色脑秘密组织特征有助于辨认病患。超声波对腺性非典型的病患有一定针灸价值，但说明病患仍需依靠食道镜检查和秘密组织流行病学活检。原始引自：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性非典型超声波展示出1例[J].针灸超声波医学杂志,2019,21(01):32.