J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的影响：随机对照研究工作

背景与目的

本科学研究旨在分析子宫左倾位(LUD)对剖宫产绝技之同一时间蛛网膜下腔阻滞(SAB)产妇血液循环热力学的影响。主要分析指标是转出LUD三组和非LUD三组之间的心输出量(CO)差异。

方 法

60例拟于SAB下行线都须剖宫产(CD)的足月产后卫生产妇被随机细分2三组，LUD三组和非LUD三组。使用无创CO天气预报器Nexfin探测血液循环热力学特征。所有患者绝技同一时间输注固体混合物拟于(10ml/kg)，并用辩解低血灌注。SAB同一时间至手绝技珠束后，连续天气预报患者的收缩灌注（SBP）、舒张灌注（DBP）、平均动脉灌注（MAP）、偏心率（HR）、心输出量（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。

珠 椒

SAB后至胎儿娩出同一时间5min，LUD三组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD三组。SAB后5min，LUD三组产妇收缩灌注下降的感染率较少(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

珠 论

本科学研究得出结论，胎儿娩出同一时间保持LUD可使产妇血液循环热力学发生变化非常平稳（较高的CO和dP/dT、较少的低血灌注感染率）。

早期记事：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.