什么是念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎，又称霉菌性阴道炎。

1、 致病菌为白色念珠菌：此菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，其实不引发症状，当阴道内糖原增加、酸度增高，局部细胞免疫力降落，合适念珠菌的繁殖引发炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素医治者，长时间利用抗生素，皮质类固醇或免疫缺点综合征、穿紧身化纤内裤、肥胖可以使会阴局部的温度及湿度增加，也易使含珠菌得以繁殖而引发感染。

2、 沾染途径：念珠菌寄生在人的阴道内、口腔、肠道内，这3个部位的念珠菌可相互本身沾染，当局部环境条件合适时易病发，另外还可通过性交直接沾染或接触感染的衣物间接沾染。

3、 症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴随尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

4、 诊断：在分泌物中找到白色念珠菌胞子和假菌丝便可确诊。

5、 医治：

①消除诱因：基有糖尿病应积极医治，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均利用开水烫洗耳恭洗。

②局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）阴道上药，连用7日为1疗程。基伴随外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

③全身用药：

a、斯皮仁诺（每粒100mg）早晚各衣饰粒，服1日。

b、氟尿唑：150mg顿服1次。

c、酮康唑：逐日200⑷00mg,逐日1次口服，连服7日。

4.妊娠合并念珠菌感染的医治：局部医治为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。

5.性伴侣医治 无需进行常规医治。有症状男性应进行检查和医治。

复杂性念珠菌阴道炎的医治

1.严重的念珠菌阴道炎局部用药时间可以延长为7⑴4日，若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。

2.复发性念珠菌阴道炎延长时间为7⑴4日；若口服氟康唑150mg则第4日、第7日各加服1次，连用6个月；在医治签应作真菌培养确诊。定期复查，1旦发现副作用，立即停药。

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