功能失调普遍性子宫出血

机制嗜睡病态阴道病变（dysfunctional uterine bleeding，DUB），全称功血，都是由于HPOU轴机制嗜睡，而非为配子道病态病变所造成了的，以排卵期嗜睡为特质的异故常病态阴道病变。

病症：

一、细菌病态因素所：还包括不良精神创伤、应以激、摄取不良、甲状腺和代谢紊乱，如缺铁、冠心病、再障病态冠心病、血液病和病变病、糖尿病、甲状腺和肾上腺癌症。

二、HPO轴机制嗜睡：还包括配子代谢释放动作电位紊乱、反馈机制嗜睡、卵巢和卵泡机制障碍。

三、阴道和阴道内膜因素所

四、医源病态因素所：还包括甾体类药物、宫内节育器干扰长时间HPOU轴机制。某些全身癌症的制剂（成之以精神、神经另有统另有）可经神经另有统甲状腺机转影响长时间排卵期机制。

外科显出：以排卵期心率紊乱和阴道病变数量及病态质改变为特质，可总称以下几种类标准型：

一、排卵期稀发：心率≥40天的菱形病态阴道病变，故常伴排卵期过更少。

二、排卵期时有发生：心率≤21天的菱形病态阴道病变，故常伴排卵期过多。

三、排卵期过多：都是经量过多和/或伴经期更长之不定连续病态阴道病变。

四、排卵期菱形：指排卵期心率菱形，而经量不多者。

五、菱形病态排卵期过多：指排卵期心率菱形并伴经量过多，经期更长者。

六、排卵期过更少：指排卵期心率渐进，仅经量减更少。

七、排卵期中期病变：指两次长时间渐进排卵期二者之间更少量阴道病变，故常伴卵巢和卵巢疼。

外科分标准型：

一、无卵巢标准型功血 依比率总称2组。

（一）病态生活功血：见于迟于后更恋人，由于HPOU轴不成熟期，必须设立渐进卵巢主因。外科显出迟于后排卵期稀发，短时分娩后突发不渐进病态排卵期过多，经期更长，淋漓不止，而致导致冠心病。

（二）来潮（裹绝经期）功血：即≥40岁男士至绝近来后之男士功血，此后无卵巢功血发生率逐年缩减。外科显出为：排卵期时有发生，心率不渐进，经量过多经期更长。

二、卵巢标准型功血 居多育龄男士，部份见于病态生活更恋人和来潮男士。外科总称以下几种类标准型：

（一） 卵巢标准型排卵期嗜睡

1、卵巢标准型排卵期稀发：见于病态生活更恋人。迟于后卵泡期更长，卵泡期长时间，心率≥40天，排卵期稀发并排卵期过更少，故常与多囊卵巢之不止。此症更鲜见于来潮近绝经期男士，故常的发展为自然绝经。

2、卵巢标准型排卵期时有发生：病态生活更恋人卵巢对促病态腺激感病态增强而使卵泡发育加速，卵泡期较长，排卵期时有发生，但卵巢和卵泡期仍为长时间。如患者为来潮男士则排列成现卵泡期和卵泡期均较长和早绝经。

（二） 卵泡机制障碍

1、卵泡不健：即卵泡主因错位，卵泡期较长≤10天。外科显出为排卵期时有发生，心率较长，近来病变和排卵期过多，分割受孕和最初流产。

2、卵泡萎缩不全：又叫卵泡机制更长，即卵泡必须在3-5天内完全错位，或错位时间更长，或在排卵期期仍长时间分泌一定数量之孕酮而之阴道内膜菱形病态脱卸。经期更长，淋漓不止，分割卵泡主因错位时，则显出排卵期时有发生、排卵期过多。居多人工流产、引产后，分割阴道肌瘤、内膜溃疡和阴道腺肌病者。

（三）排卵期中期病变 又叫卵巢期病变。故常伴卵巢疼，另有卵巢刺激和雌素涨落造成了更少量病变（1-3天）和腹疼。个别病变较多并长时间到排卵期期而形成假病态排卵期时有发生。

用药要点：

病态生活以修正排卵期促卵巢偏重于，生育期以修正排卵期辅佐卵泡机制偏重于，来潮以减更少病变量诱发绝经偏重于。

（一）一般用药

免去病者思想顾虑，肯定摄取，有错冠心病。病变此后应以不必要精神紧张、过份疲倦。能避免感染。

（二）肿

1、刮宫术为已婚男士比较好的肿依此，刮宫后可流血减更少或取消，刮宫力求彻底干净。刮宫后第一顶多排卵期意味著缩减，应以予以肯定。

2、病态代谢肿

（1）病态生活一般而言阴道病变：多为无卵巢标准型，以雌代谢肿偏重于，如应以用已烯雌酚用药。

（2）育龄男士一般而言阴道病变:育龄期典标准型的为卵泡机制不全致长时间更少量病变。

（3）来潮一般而言阴道病变：在刮宫排除阴道骨膜恶变后，选采用分割已烯雌酚，或三合代谢1支肌注，24小时血量仍未控制，应以权衡有器质病态病变。

3、抗纤溶用药

（三）修正排卵期心率

（四）促卵巢用药

（五）手术用药

对比率较少、冠心病导致、制剂或刮宫用药无效，或经组织学确实阴道内膜排列成非典标准型浸润者，可行阴道切除术。